Эффект от применения любого лекарства от прыщей может стать заметен не ранее, чем через шесть недель после начала его использования, поэтому не следует ожидать быстрого результата. Необходимо запастись терпением и неукоснительно следовать рекомендациям врача.

Если прыщей очень много, они крупные и болезненные, не исключено, что ожидать результатов лечения придется еще дольше. Кроме того, в таких случаях могут понадобиться сильнодействующие рецептурные препараты. К рецептурным средствам для лечения прыщей относятся местные ретиноиды, местные антибиотики, азелаиновая кислота и антибиотики для перорального приема. Людям с тяжелыми формами акне обязательно следует обратиться к дерматологу - только он сможет назначить подходящий способ лечения, или направить пациента к другому специалисту (если, например, имеются подозрения, что прыщи вызваны особенностями гормонального фона).

В самых тяжелых случаях обычно назначается сочетание антибиотиков для перорального приема и препаратов для наружного применения. Если это не поможет, может быть назначен изотретиноин - его, как правило, выписывают в последнюю очередь, когда уже были безуспешно испробованы все другие средства.

Женщинам с проблемной кожей нередко помогает гормональная терапия - она, как и другие виды лечения, не дает быстрого результата, и может вызывать определенные побочные эффекты.

Это лекарство помогает избавляться от прыщей, действуя двумя способами: он предотвращает скопление омертвевших клеток кожи в порах, и уничтожает бактерии, которые вызывают воспаление.

Чаще всего в продаже можно встретить мази или гели с бензоил пероксидом; несколько реже выпускают очищающие средства и лосьоны и с этим веществом. Их применяют один или два раза в день. Бензоил пероксид следует наносить через 20 минут после мытья на все участки кожи, где имеются прыщи или . Использовать это средство следует умеренно, так как при злоупотреблении оно может привести к различным . Кроме того, бензоил пероксид делает кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому во время курса лечения обязательно нужно пользоваться солнцезащитными кремами и избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей. Бензоил пероксид также обладает отбеливающими свойствами, поэтому его нужно использовать так, чтобы он не попадал на волосы и одежду.

Наиболее распространенными побочными эффектами бензоил пероксида являются:

• Сухость и стянутость кожи;
• Жжение, зуд и покалывание;
• Покраснение и шелушение кожи.

Как правило, побочные эффекты выражены слабо, и исчезают вскоре после окончания курса лечения.

Большинству людей при помощи бензоил пероксида удается почти полностью избавиться от прыщей приблизительно за шесть недель. После того, как курс лечения завершится, дерматолог может порекомендовать пользоваться бензоил пероксидом для профилактики несколько раз в неделю.

Местные ретиноиды снижают активность сальных желез, и в то же время не допускают накопления себума в порах кожи. Для чаще всего назначаются такие препараты этой группы, как третиноин и адапален. Их выпускают в форме гелей или мазей, и применяют обычно один раз в день, перед . Как и бензоил пероксид, местные ретиноиды следует наносить на пораженные участки кожи через 20 минут после умывания.

Очень важно не злоупотреблять местными ретиноидами, и избегать избыточного воздействия на кожу ультрафиолета на протяжении всего курса лечения.

Местные ретиноиды нельзя использовать во время беременности, так как они увеличивают вероятность развития врожденных нарушений у ребенка.

В большинстве случаев побочными эффектами местных ретиноидов оказываются лишь незначительное раздражение и ощущение покалывания на коже.

Обычно курс лечения продолжается шесть недель. Затем может быть назначено профилактическое применение местных ретиноидов.

Антибиотики для местного применения назначаются для уничтожения бактерий, которые являются возбудителями акне. Такие антибиотики выпускают в форме мазей, лосьонов или гелей; их следует наносить на кожу один или два раза в день.

Курс лечения обычно продолжается в течение шести или восьми недель. По истечении этого срока лечение, как правило, прекращается, поскольку при длительном использовании препаратов существует риск развития антибиотической резистентности - то есть, бактерии могут стать устойчивыми к воздействию антибиотиков. Это может привести к усугублению симптомов кожной инфекции.

Местные антибиотики редко вызывают побочные эффекты, но иногда их применение сопровождается такими симптомами, как:

• Легкое раздражение кожи;
• Покраснение и жжение кожи;
• Шелушение кожи.

Азелаиновую кислоту часто применяют как альтернативное лекарство от прыщей в случаях, когда бензоил пероксид или местные ретиноиды вызывают особенно сильные побочные эффекты.

Азелаиновая кислота уничтожает бактерии и помогает удалить омертвевшие клетки кожи. Мази или гели с азелаиновой кислотой наносят на кожу два раза в день (или один раз - если у пациента очень чувствительная кожа). Эти препараты не повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Как правило, улучшение становится заметным приблизительно через месяц после начала применения азелаиновой кислоты. Ее побочные эффекты обычно выражены слабо, и самыми распространенными среди них являются:

• Покалывание и жжение кожи;
• Зуд;
• Сухость кожи;
• Покраснение кожи.

Антибиотики в таблетках для перорального применения обычно назначаются в сочетании с местными препаратами для лечения тяжелых форм акне. В большинстве случаев врачи выписывают антибиотики из класса тетрациклинов. Они противопоказаны беременным и кормящим женщинам - им может быть выписан антибиотик эритромицин, который является значительно более безопасным.

Первые результаты лечения антибиотиками обычно становятся заметны через шесть недель после начала их приема.

В зависимости от того, как пациент реагирует на терапию, курс лечения антибиотиками может продолжаться от четырех до шести месяцев.

Тетрациклины повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Кроме того, в первые недели лечения они снижают эффективность комбинированных оральных контрацептивов. Тем, кто пользуется такой контрацепцией, в это время необходимо применять дополнительные средства для предотвращения нежелательной беременности, например, презервативы.